LESIONES DE ISQUIOTIBIALES:
Son
lesiones comunes en atletas de velocidad, por lo tanto no son ajenas al fútbol,
que como deporte popular se ven con mayor frecuencia.
El
30% de esos futbolistas que han sufrido esta lesión, es probable que la repitan
a los 12 meses.
Más
del 80 % de las lesiones de la región isquiosural corresponden a la cabeza
larga del bíceps femoral.
Durante la fase de oscilación del ciclo de la carrera, el músculo
bíceps femoral -la cabeza larga- alcanza su máxima longitud y tiene que generar
una gran fuerza durante la tensión excéntrica para desacelerar la pierna. Esto
puede explicar la alta tasa de incidencia lesional.
Importancia
del trabajo excéntrico y la dudosa efectividad que puede tener
el curl nórdico para prevenir lesiones a
pesar de su gran fama.
La
lesión se produce por una fuerte acción excéntrica, concretamente a unos 30° de
flexión de rodilla.
Aunque
con menor incidencia que el primero, el sprint durante la primera fase de apoyo
de carrera, donde en teoría se produce un cambio de activación muscular (de
excéntrico a concéntrico), ya en la fase de contacto con el suelo.
Dentro
de dicha lesión, las más frecuentes son las producidas en zonas de
unión o cohesión miotendinosas, es decir, zonas donde se encuentra
tanto parte contráctil como tendón de la unidad musculotendinosa.
MODELO DE HILL:
Diferenciamos
dentro de la unión músculo tendinosa (UMT) un elemento contráctil (EC),
componentes elásticos en paralelo (CEP) y elementos elásticos en serie (EES),
donde EC hace referencia a la parte activa de la UMT, es decir, a los
fascículos musculares en sí (sarcómeros), CEP a las estructuras pasivas
dispuestas paralelamente con las fibras musculares.
Material
conjuntivo principalmente como epimisio, perimisio, endomisio, sarcolema, y
otras estructuras como por ejemplo la titina), y EES a las estructuras pasivas dispuestas
en serie con las fibras musculares (tendón, aponeurosis, y otros tejidos
conectivos), que transmiten la fuerza producidas por la parte activa.
MUSCLE SLACK:
Holgura
o relajación muscular y
que hace referencia al retraso (tiempo) que pasa desde que se produce la
contracción muscular hasta el retroceso del tendón o EES.
Si
bien en el caso del fútbol o el rugby se recomiendan sprints de 20-30 mts,
entrenar distancias más largas es una medida de prevención eficaz, y solo será
efectivo si se realiza a ritmo máximo.
Después
de varias investigaciones uno de los ejercicios que mayor activaron el bíceps
femoral en la fase excéntrica,fue la extensión de cadera en banco con apoyo a
45°, que de se puede suplir con el tirante muscular ruso , Lo mismo ocurrió en
la fase concéntrica.
En
tanto el nordic curl (el deportista es sostenido desde atrás en posición con
apoyo de rodillas, con los brazos cruzados sobre el pecho, inicia la acción
descendiendo el cuerpo) aumentó la fuerza del semitendinoso.
El
entrenamiento unilateral es lo más importante.
PENACIÓN:
El eje mayor
de un músculo determina la disposición de las fibras individuales a partir de
una línea imaginaria dibujada a través del origen e inserción, o el ángulo
relativo de la fibra con el eje que genera la fuerza.
Desarrollo
de la fuerza en un músculo fusiforme con ningún ángulo de penación (ø = 0°) y
cuando ø = 30°. Un ángulo de penación de 30° produce una pérdida de 13% de la
fuerza máxima de cada fibra en el tendón, sólo basado en la mecánica del músculo.
El ángulo de penación aumenta el número de fibras que se empacan en un volumen
determinado de músculo (inferior derecha). La masa del músculo y la capacidad
contráctil se relacionan proporcionalmente en un músculo determinado en
comparaciones entre individuos. Debido al efecto del ángulo de penación, no
necesariamente se deduce que la masa del músculo por sí misma se relacione con
un resultado de tensión equivalente entre grupos diferentes de músculos.
Las fibras
musculares fusiformes se extienden paralelas al eje mayor del músculo. En este
caso, la longitud de la fibra es igual a la longitud del músculo, y la
generación de la fuerza de la fibra se transmite directamente al tendón.
Esta disposición facilita el acortamiento
rápido del músculo. Una disposición unipenniformea de la fibra, donde las
fibras del músculo yacen en un ángulo oblicuo al tendón, produce un área
representativa más efectiva que en el músculo fusiforme. Cuando otros
factores permanecen iguales, los músculos con una penación mayor, si
bien más lentos en velocidad contráctil, generan mayor fuerza y potencia
que los músculos fusiformes, debido a que más sarcómeras contribuyen con
la acción del músculo.
Arreglo fusiforme complejo
El músculo
paralelo complejo, denominado también músculo con fibras en serie, presenta
fibras individuales que corren paralelas a la línea de tiro del músculo.
A diferencia de los dispuestos fusiformes simples, donde una fibra corre
a todo lo largo del músculo, la disposición paralelo complejo presenta
fibras del músculo que terminan en la porción media abultada, y se ahúsan
para interactuar con la matriz del tejido conectivo o fibras del músculo
adyacente. Esta disposición permite el empaque paralelo de fibras relativamente
cortas dentro de un músculo largo (por ejemplo, el músculo sartorio de
50 cm de largo). Esta especialización estructural conterminaciones intrafasciculares
diversas crea también una tensión lateral. ya sea a través del tejido conectivo
dentro del tendón, o a través de fibras adyacentes y en serie dentro del
tejido conectivo–en puntos estratégicos a lo largo de la superficie de
la fibra.
2 Afirmaciones:
A – que el
aumento del ángulo de penación tiene valor protector e incrementarlo reduce el
estrés mecánico que soporta la UMA y la UMT.
B - que la disminución del ángulo de penación
tiene valor protector sobre la UMA y debemos buscar esas adaptaciones crónicas.
El grosor
del músculo (muscle thickness), es un tema importante.
Es
importante lograr rigidez (stiffness), sin dejar de lado la amplitud de
movimiento.
Hay fuertes
argumentos a favor del entrenamiento isométrico, pero a la vez nunca dejar el
entrenamiento excéntrico y concéntrico, o sea entrenar las transiciones
excéntrico – isométrico – concéntrico.
Tener en
cuenta la desaceleración en la carrera o entrenamiento específico de la misma
es de importancia como la aceleración.
Lic. Gabriel
Vercesi
